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处方审核

南昌市第三医院药剂科2018-06-19 14:13:51

处方审核


用药交代



用药咨询


问:为什么他汀类药物要睡前服用效果好?




处方审核

答题要点:

1. 不规范处方。医师签名、签章不规范。

2. 用法、用量不适宜。非诺贝特的推荐用法为每次1片,每日1次。

3. 联合用药不适宜。非诺贝特与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)合用,可能增加严重横纹肌溶解症的风险,不宜合并用药;若必须合用时应严密观察肌肉毒性迹象。





用药交代



答题要点:

1.核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。

2.按照药品说明书或者处方用法,交待每种药品的用法、用量。

3.?硝苯地平控释片为降血压药,应在早晨服用。

4 .阿托伐他汀钙片为降血脂药,一般他汀类药物是在晚上睡前服用,因肝脏合成胆固醇的时间多在夜间,夜间服药比白天更加有效。但阿托伐他汀的平均血浆半衰期大约为14小时,由于其活性代谢物的影响,实际对HMG-CoA还原酶抑制作用的半衰期为20~30小时,而且阿托伐他汀钙片不受食物影响,所以,阿托伐他汀钙片可以在一天任何时间段服用。

5.阿卡波糖片为降血糖药,应在用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼




用药咨询


答题要点:

1. 他汀类药物是HMG-CoA(羟甲戊二酸单酰辅酶A)还原酶抑制剂,而HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇的限速酶,他汀类药物结构与HMG-CoA相似且与HMG-CoA还原酶的亲和力远高于HMG-CoA,故可凭借竞争性抑制使胆固醇合成受阻,从而起到降脂的作用。

2. 如同88彩票机体的很多节律性生理活动一样,HMG-CoA还原酶的活性和胆固醇的合成也有日夜节律性,正午时最低,午夜时最高,所以他汀类药物宜晚上睡前服用,效果最好。在医生开方时或者药师交待用法时应该说明。

3. 另外,他汀类药物主要的不良反应中要注意肝损害和肌病,应嘱病人出现类似问题时及时就医。大剂量他汀类和贝特类降脂药长期联用时,肌病发生的风险加大。