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安全用药——关注降糖药的副作用

北京康诺老龄生活网l居福汇2018-06-19 15:45:21
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降糖药就像一把双刃剑,既能帮助患者控制高血糖,降低慢性并发症的风险,也可能会给机体带来某些副作用。

糖尿病常用药的副作用

1、磺脲类、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列吡嗪控释片-瑞易宁、格列齐特(达美康)达美康缓释片、格列硅酮-糖适平、格列美脲(亚莫利),主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,磺脲类降糖药物作用的前提条件是:机体保存相当数量(30%以上)有功能的胰岛β细胞。可引起食欲减退,部分患者恶心、呕吐、腹泻、腹痛,部分患者会发生胆囊炎、肝功能损伤,引起肝炎;容易造成皮肤性过敏、瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹。对光线过敏轻者、抗敏药严重者停服此药。血液系统:容易造成白细胞减少,溶血性贫血,及再生性障碍贫血。精神系统:少数出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、视力震颤、身体平衡障碍。服用此药一年以上者药效降低。


2、双胍类,以抑制肝糖元异生,减少葡萄糖的来源,增强组织对葡萄糖的摄取和利用,增强胰岛素敏感性,抑制胰高血糖素的释放。因此它对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用,但不能降低正常人的血弹。使用时要依个体化剂量使用,并且定期检查肝、肾功能及有无贫血。


3、a葡萄糖苷酶抑制剂、拜糖平(阿卡波糖片)、倍欣(伏格列波糖)在生理的状态下,小肠上、中、下三段均存在α-葡萄糖苷酶,在服用α-葡萄糖苷酶抑制剂后上段可被抑制,而糖的吸收仅在中、下段,故吸收面积减少,吸收时间后延,从而对降低餐后高血糖有益,在长期使用后亦可降低空腹血糖,使用α-葡萄糖苷酶抑制剂前应常规检测肝肾功能,对肝肾功能损害者不宜使用。


4、格列奈类、瑞格列奈(诺和龙):那格列奈(唐力)格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂,通过与胰岛β细胞膜上的黄酰脲受体结合,刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而有效的控制餐后高血糖。


5、噻唑烷二酮类:罗格列酮(文迪雅、太罗、爱能)、吡格列酮(艾汀、卡司平)为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

药源性糖尿病
药源性糖尿病
是指药物或化学物质引起的胰岛B细胞功能异常,导致胰岛素分泌绝对、相对不足,或靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,进而达到糖尿病标准的一种继发性糖尿病。
警惕他汀类药品导致血糖异常

《上海医药》2013年第1期国家食品药品监督管理局在其官网上发布公告,提醒医务人员和患者警惕他汀类药物引发的血糖异常不良反应,国内上市的产品包括辛伐他汀、罗伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀。


导致血糖异常的常用药物还有:喹诺酮类抗菌药(如诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星),肾上腺皮质激素(如强的松、氢化可的松、地塞米松),利尿药(如氢氯噻嗪、氯噻酮、氨苯蝶啶、乙酰唑胺),抗病毒药(如恩替卡韦、聚乙二醇干扰素、利托那韦),抗癫痫药(如苯妥英钠),降压药:普萘洛尔、钙通道拮抗剂(如硝苯地平)、二氮嗪、可乐定等等。

非药物治疗方法

为了趋利避害,病人应尽早了解降糖药的副作用。除了吃降糖药可以控制糖尿病以外,现在有一种非药物治疗方法在不服药的情况下可以有效的抵御糖尿病——人体金字塔能量转换健康管理。

人体金字塔能量转换健康管理是采用非药物治疗手段,通过饮食调理,控制饮食和制定合理的膳食计划。磷脂脂质体帮助修复人体细胞,发挥细胞的自愈本能,实现能量转换,把体内脂肪转化成细胞营养和生命能量,使人体恢复健康,因而达到控制血糖的目的。人体金字塔健康管理项目中引进的德国人体金字塔慢病调养技术,包括:鹰演电子扫描、瑞能PS1000、瑞能PS10移动治疗、哈斯乐三氧免疫疗法、优曼气动脉冲以及威特脉冲磁共振等,为健康管理提供了强大的技术支持。

目前获悉,针对我国糖尿病并发症相当普遍,且长期西药降糖来维持血糖,相关部门发起了全面普及糖尿病非药物治疗的倡议。据北京大学第一医院内分泌科主任郭涛教授介绍,糖尿病非药物新疗法的最大特点就是让糖尿病人想吃就吃,而且在治疗过程中,对人体没有任何毒副作用,特别安全。他还表示:糖尿病非药物新疗法的推广和普及,将彻底改变目前糖尿病人终生服药的现状,从而揭开糖尿病治疗的新篇章,为糖尿病治疗开辟了新出路。